[光合] 一人一菜，

文／江婕瑋　職能治療師

　　和學弟妹舉辦了一人一菜，俗稱potluck！從大家帶來的食物，可以看到不同的思考和個性，真的很有趣！

　　學弟妹都對OT的未來很有熱忱，期待過去走過的路可以協助準OT成長得更順利！合作伙伴們，我們一起加油吧！

相簿連結：

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[漂流] 下班後的全力以赴！

文／江婕瑋　職能治療師

　　與學長、學妹在下班後拖著疲累的身軀，積極投入職能治療發展的分享與討論，期待經過持續不懈的全力以赴，我們改善治療品質的理想能儘快實現！

[海洋] 以家庭為中心，

文／江婕瑋　職能治療師

　　「以家庭為中心」的服務模式，考量到所有影響家庭的因素以及家庭成員間的團體動力，目標旨在協助整個家庭恢復自然穩定的運作狀態。當治療師以此觀點服務一個家庭，個案的問題並非單一因素所致，而是反映了整個家庭的動態平衡系統失衡，因此服務中需要協調家庭成員間的關係，以及支持家庭自主處理重大事件。由於介入後的家庭系統本身自給自足，不需要太多外來資源，可以說是最有療效且節省時間與金錢的途徑。

　　然而在臺灣，「以家庭為中心」的服務模式極需要推廣及教育！

　　相對服務單一個案，治療師服務一個家庭的心力是大幅提昇的。可惜的是，現今的臺灣醫療水準雖高，其價值卻不受重視。即便治療師明白「以家庭為中心」是最有效益的途徑，卻只能在自費環境下做到，難以向個案推薦。人民則太習慣低廉的醫療價位，不願接觸自費服務，繼續在時間的流逝中自我安慰...

　　除了持續培訓有能力服務家庭的專業人員，也需要長期耕耘「以家庭為中心」的社會共識，治療師才有提供理想服務的空間！

早期療育「以家庭為中心」服務模式之介紹

http://www.caeip.org.tw/html/fhtml/index.php?load=read&id=192

[海洋] 溫故知新，

文／江婕瑋　職能治療師

　　溫故知新是反思臨床實務的途徑之一。

　　我不是一個很聰明的人，需要土法煉鋼才能整合新概念。很感謝大學時的共筆風氣，幫助我向同儕學習到許多高效益的作業習慣，例如：坐第一排以筆電打筆記和簡報、拍下來不及抄的投影片、課後回顧錄音檔、練習看著投影片試講、和老師、同儕討論...等等。

　　離開學校後的學習，沒有報告、考試的督促，此時的自我管理就非常重要。經過多年的操練下我發現，要提昇進修時的專注力，一個很棒的心態是--想像課後就要即席演講。在適當的壓力下，知識的吸收會更完整。

　　當學生時，只要對自己的成績負責，老實說學習動機不大；但開始執業後，要為許多家庭和生命負責，持續學習就是勢在必行的義務。

　　如果，我們知道學習世界上更先進的方式，可以協助人們的生活更美好，那為什麼不呢？

[漂流] 豐盛一天的完結，

文／江婕瑋　職能治療師

[光合] 愛是一切的解答，

文／江婕瑋　職能治療師

　　感謝昨日對現實情境的認識，第二天終於和個案與家屬建立起良好的治療關係。

　　看到多年滿面愁容的一家人，從治療活動中獲得成就感，在引導下學習彼此關懷，像花朵綻放般逐漸浮現笑容；以及因為人事流動率高，導致過去的服務品質多有負評，今天竟然開始有家長期待著高品質的自費治療，很支持診所的持續成長。

　　是什麼讓看似慘淡的現狀在隔天有了神奇的改變？

　　我猜，是因為「愛」。

　　想要整潔便利的工作環境，先愛場地，自然會把它當自己的家打理潔淨。

　　想要融洽互助的組織關係，先愛同事，自然會瞭解、滿足彼此的需求。

　　想要善解人意的團隊領導，先愛老闆，自然會向上管理、合作無間。

　　想要優渥合理的薪資報酬，先愛客戶，自然會隨著實質貢獻而提昇收入。

　　想要值得投入的一生志業，先愛專業，自然會出現方向明確的人生道路。

　　當我們開始愛了，一切都是那麼自然而然、水到渠成。

　　感謝上天賜予我的領悟，使我不致困頓不前，協助我享受生命中的苦與樂。

　　而且，會越來越享受的。

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　　午休時為了這篇感想，興奮地跑去找魏醫師拍照留念。

　　我開玩笑地以魏太太最瞭解魏醫師最帥的角度為由，請她幫忙攝影。

　　沒想到，可愛的魏太太竟滿臉通紅地說：「他每個角度都很帥。」

　　嘻嘻，這就是愛啊！

[海洋] 將「人」擺第一，

文／江婕瑋　職能治療師

　　每次與婉瑜爸爸談話，都會學習到許多企業管理的知識。感謝爸爸的經驗分享，這次真是一語點醒夢中人！

　　在復健醫療業，「人」是我們最大的資產。管理者需要先用心體貼治療師的需求，治療師就會用心體貼個案的需求！

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　　江老師，妳回應的內容我覺得滿有趣的，或許「將心比心」可說明一些吧。

　　我們做服務業的，公司要把員工擺第一，前線人員才有可能把顧客的困擾擺第一。

　　　　　　　　　　　　　朱佳瑋

[光合] 教學相長，

文／江婕瑋　職能治療師

　　先前介紹好朋友的兒子給學妹做家教，感覺關係更緊密而正向了！

　　晚上至朋友家拜訪，看到許久不見的可愛孩子很開心，也協助學妹訂定適合孩子的個別化教育計劃，非常期待未來和學妹、孩子一起成長！

　　教學相長真是發自靈魂的喜悅！

[漂流] 健保服務的震撼教育！

文／江婕瑋　職能治療師

　　從前做自費服務，很習慣和一整個家庭一起合作。每次治療時段在孩子身上察覺的變化，除了孩子本身生理和心理的先天特質外，還可以立即在親子關係、夫妻關係、婆媳關係中找到癥結。更幸運的是，關鍵的重要他人經常就在臨床現場，透過持續溝通和實戰演練，我們有極大機會協助家人獲得幫助孩子的知能。因此，孩子的成長與突破是可以預期的，而我們的實質貢獻也贏得了尊重，甚至是敬重。

　　今天，是我正式交接健保服務的第一天。

　　早上做成人神經復健，外傭斜眼看著我這個新面孔，理所當然地把沙包丟到我手上，直指著個案的腿：「去，綁他腳上。」或是擺著晚娘臉喊著：「快去幫他按摩！」然後去一旁滑手機、聊天。下午做團體治療，如同自費服務時全心全意地給孩子最好的，家長聆聽回饋的反應卻出乎意料地冷淡，好奇詢問當初帶孩子來的原因，家長只是稀鬆平常地說：「喔，你不覺得帶小孩來運動，一次50塊很便宜嗎？」

　　這樣的文化對我這個在自費環境裡養尊處優的治療師來說，真的是震撼教育！終於可以理解，為什麼許多充滿理想的同業會有心無力！為什麼許多優秀的前輩會毅然決然到外國工作！我深深對於在健保體制下默默承受不平等待遇，卻仍然用心服務的治療師感到肅然起敬。

　　從接手顧問一職，開始接觸經營管理層面後，每天都在直接面對令人無奈與無力的事實：即便我明白接受積極治療後，我們可以協助個案做到的最佳進展，但在健保的現實要求下，我們不得不重視服務量，在壓縮的時間和空間限制內，對於治療品質實在難以著力。

　　 於我而言，不管是數千元還是50元，既然個案把生命的一部分交給我了，那麼我對他就有一份責任，雖然不能做到最好，但求無愧於心。同時非常感謝上天在出國進修前，安排我切身體會到同業的深層需求，很期待未來有機會可以為改善台灣醫療環境盡一份心力。

　　最後，請求看到這篇文章的您，善待所有在健保體系內服務的醫療人員，我們非常需要您的鼓勵來拾回對專業的初衷，衷心感謝您的任何協助！

[漂流] 傾聽就是愛，

文／江婕瑋　職能治療師

　　感謝又文媽媽說出了許多家長的心聲，媽媽的分享對我們醫療人員是非常深刻的提醒：耐心傾聽每個家庭的需要，我們才給得出最有助益的服務，也是助人工作者的基本態度！

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　　江老師，職能是一個非常專業的領域，進入的門檻非常高，因此，相對於有這種需求的門外的家長而言，除了對專業的尊敬之外，還有一種依賴。
　
　　我的想法是，不論再怎麼專業，如果沒有對特殊需求的孩子或家庭有基本的同理，那我怎麼能夠信任他會用愛心與耐心對待我的孩子，我如何能放心的把孩子交給他呢！
　
　　自從有了又文，我對這些事情特別雞婆，也特別憤慨，我不知道您接觸過的特殊生家長大多是怎樣的，不過我跟又文爸爸都希望做到相對理性且正面，我們尚且還能在這樣的環境中知道如何爭取與捍衛自己的尊嚴與權利，但是我想有很多的家長是默默承受、無言相對的。
　
　　所以我好希望有多幾位像您這樣的治療師，除了不斷提升自己的專業能力外，更重要的是關心我們真正心底層面的需求，有些時候這些力量才真的能支撐一個體制往正面健康的方向走去。我衷心的感謝。