[光合] 感官知覺刺激之調節及結構化環境與治療設施之安排原則，

文／江婕瑋 職能治療師

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　　上午在高雄市立凱旋醫院講授「感官知覺刺激之調節及結構化環境與治療設施之安排原則」，是由衛生福利部所主辦的「心智障礙者精神醫療輔助服務人員訓練課程」，學員分別來自醫療院所、特教學校、日間照顧中心、教養院和心理研究所等，都是臨床和教學經驗豐富的助人工作者。

　　在一開始介紹「感覺處理能力剖析量表（Sensory Profile）」時，分享臨床和共學時接觸過的感覺統合失調實例時，很多學員都提出工作上有類似的案例，表示非常需要釐清個案的特殊行為是純粹認知或心理因素，還是因為感覺閾值過低或過高而導致。

　　「結構化教學法（TEACCH）」強調物理環境結構化、作息時間結構化、工作系統結構化及視覺提示結構化⋯對於提升個案表現的重要性。其實TEACCH大家平常在工作上已經很常用了！只是可能沒有意識到行為依據的參考架構，舉出幾個例子拋磚引玉後，發現學員也在私下交流平時使用的手法，順勢進入實作課程。

　　我們請學員依專業（醫師、護理、職能、心理、社工、特教、教保⋯）分組，以當下上課的教室為樣本，設計心智障礙者的日常活動空間。很多學員雖是初次見面，但都討論得相當熱絡，成果發表時，學員互相讚嘆彼此的智慧結晶，拼命拍下各組成果作為帶回單位的構想。

　　帶領資深助人工作者的工作坊是很美好的時光，大家有各自的專業，提及抽象的理論時，腦海也會立即浮現平時服務的實際案例，在彼此激盪的火花中得到更多想法，無論是對授課者和學員都是很有成就感的體驗，期待課後延續的交流學習！