2011年9月28日 星期三
[光合] 樂觀的孩子。
文／江婕瑋 職能治療師
知動教室門口走進了一個小男孩。黝黑的皮膚、深邃的眼睛、長長的睫毛...晶瑩剔透的眸子眨呀眨地，煞是好看！
這是今天在小學第一個來職能治療評估的孩子，小亮。
五年級的小亮，患有輕度智能障礙，受智力影響，他比同年齡的孩子更為天真、無邪。
小亮很熟稔地坐在我對面，大大的黑眼珠凝視著我：「哈囉，我是小亮！你是我的職能老師嗎？」難得遇到不怕生的孩子，我與小亮做了簡單的自我介紹，就順利地開始進行評估。
「我每年過年都會跟媽媽回去越南喔！」小亮邊做仿畫測驗邊大方地與我分享。
原來小亮是台灣、越南混血兒。我的心中開始盤算著文化差異對小亮帶來的影響，還有他身邊可能可以運用的資源。
「我常常在越南跟野狗玩，牠們很可愛呦！」小亮沉浸在溫馨的回憶裡，露出了一抹微笑。
「但是也常被狗追。」他吐吐舌頭，很不好意思。
這孩子來評估像是來遊樂場一樣，無論是哪個測驗項目，都很專注地做完，還忍不住一直說：「好好玩喔！」
在測驗的段落，小亮的眼珠子骨碌骨碌地轉了一圈，掩不住嘴角的笑意：「老師你看！」
他在我眼前展示了右手小指，看起來肥肥短短的。
再仔細一看...那是一段截肢！
小亮秀出了殘缺的小指，獻寶一樣，喜孜孜地放在我眼前晃啊晃，就怕我看不清楚。
「怎麼會這樣？！」我既驚訝又心疼。
「小時候，爸爸、媽媽不在家，我自己一個人在玩電梯，結果被夾斷了。」小亮說的很理所當然，一點都沒有不自在。
看著斷指，我彷彿也感同身受，緊蹙著眉：「一定很痛吧？」
「很痛啊，但是也很特別，只有我有。」他得意地說。
這句話從孩子的口中說出，感覺格外地有深意。
「我們要下課囉，要跟老師說什麼？」我將測驗資料稍做整理，準備要結束這節評估。
男孩原本已做出起跑的動作，聽到提醒立刻轉過頭來，露出一口潔白的牙齒：「謝謝江老師，掰掰！」
小亮蹦蹦跳跳地跑走了，只留下一串銀鈴般的笑聲在教室裡悠悠迴盪...
[漂流] 「老師，你還會回來看我嗎？」
文／江婕瑋 職能治療師
這是今天在國小的最後一堂職能治療評估，個案是四年級的的小宇，一個被診斷有學習障礙的孩子。
之前三節評估都蠻順利的，這堂課我同樣為小宇準備好測驗工具，好整以暇地在知動教室等待。
然而，等了半個多小時，都沒看到小宇的人影，我連忙去電通知導師，導師卻說他老早就準時出發了。
出於謹慎，我趕到小宇的班級，緊張地頻頻詢問：「小宇認得路嗎？」「小宇有沒有常去的地方？」「剛剛小宇情緒還穩定嗎？」「校園中有沒有死角？」「如果待會仍找不到孩子，我們能不能去學務處廣播？」
導師只是平靜地回應：「既然治療課他沒到就算了。小宇最近都很好，如果迷路他自己會回來。」導師正在班級上課，對於小宇可能也分身乏術。
因深怕孩子不見了，我來來回回跑了小宇的班級和知動教室好多趟，也請較熟悉小宇的皓皓，和我在校園裡四處尋找，可始終不見小宇的蹤跡。
那小宇會是在哪裡呢？
突然靈光一閃，我走到資源教室附近探望，發現一個孩子正坐在資源教室裡，一個人專心地組合積木。才剛看到那個孩子，皓皓隨即大喊：「啊，他在這裡啦！」
一問之下，才明白小宇雖知道自己跑錯地方了，仍乖乖地待在原地等我。
此時，時間已遲了許多，我趕忙領著小宇回知動教室進行評估。
----------------------------------------------------------------------
過程中，小宇相當配合所有的評估流程，幾乎是一個口令、一個動作。比較特別的是，從頭到尾，小宇都是習慣性地低著頭，偶爾抬頭，眼裡盡是早熟的哀傷，不像是這個年紀應有的神情。
想起導師描述這個孩子：「他還好啦，在班上很乖，不吵也不鬧。」對照幾個月前治療師的記錄：「經常在上課時以動作、聲音干擾秩序，與同學時有紛爭。」我感到很好奇，問小宇是怎麼回事？
只見他咬咬下唇，沉重地回答：「阿公跟我說要長大一點，大人養我很辛苦，不要再給老師添麻煩了。」表情充滿了罪惡感。
我注意到，小宇手邊拼湊的三片拼圖已拼了許久，依舊對不起來，於是悄悄地將一片拼圖轉到適當的角度，偷偷推近一些。
小宇沒察覺，很快地就拼好了。
「哇，小宇你拼得很好耶，連小地方都有注意到。」一逮到機會我趕緊稱讚小宇，希望能增強他多一些自信。
只見小宇害羞地摸了摸頭，忽然想起什麼，平日黯淡的瞳孔裡閃爍起清澈的光輝：「我剛剛用積木拼了一個黑騎士，很帥喔！我藏在教室裡，下次拿給江老師看！」
「好啊，我也很期待看到你的黑騎士呢！」我笑笑地回應著孩子久違的笑容。
「還有！我很會跑步，每次比賽都是全校第一名喔！」他繼續欣喜的分享。
看到小宇的心門就此輕輕地開啟，我嘗試逐步進入正題。
「小宇，平常爸爸、媽媽會陪你寫功課嗎？」我如同往常與孩子一同找尋解決途徑。
「我沒有爸爸。」小宇表情平靜地說，繼續挑戰下一張拼圖。
「啊！對不起，老師不知道這件事！」糟糕，我驚覺到自己說錯話了，應該要問開放式問句的！
「沒關係，我也不知道我爸爸是誰，我沒看過他。」小宇的神色倒是稀鬆平常。
「你媽媽呢？」觀察到小宇沒有太大的情緒反應，我小心翼翼地問。
「我媽媽在工作，很忙。她很努力存錢讓我去補習班。」停頓一會兒，小宇突然紅了眼眶，哽咽地說：「我是不是真的很笨？我每天都寫作業寫到很晚，還常常被補習班老師打，一直都學不會，很浪費媽媽的錢...」
小宇低下頭，斗大的淚珠直直落下，雙手緊抓著自己的大腿，用力得都捏紅了。
再定睛一看，小宇的頭頂和手臂滿是大大小小的紅腫傷痕，都藏在平常看不到的地方，讓人好生心疼。
「小宇，我跟你說喔。你很特別，你學習的方法和一般人不太一樣，只要找到適合你的學習方法，一定可以學得很好。」我檢視了一下評估結果，小宇的視知覺發展稍微慢了些，且根據方才的臨床觀察，他應該是聽覺優勢的孩子。
我舉幾個四年級課程的例題，試著以直觀、具體的方式引導小宇思考解決策略，沒想到小宇很快就學會了，雖然不能舉一反三，但還能夠解決一般的計算題。難得在數學上獲得成就感，小宇感到很興奮。
「江老師，請問你可以教我數學嗎？我很希望能學會，不要再讓老師生氣了。」看著小宇求知若渴的眼神，我感到有點為難。
平常在治療所提供的是自費服務，可以安排積極的個別化治療，陪伴孩子每個禮拜、每個禮拜的成長。但可惜的是，雖然我很渴望能直接協助到小宇，學校系統的巡迴治療卻僅能提供間接、諮詢式的服務。
「我也很希望能夠教你，不過我們只有學期初和學期末的兩堂課會見面，可能很難在這麼短的時間讓你聽懂。但我會很努力讓老師知道，怎麼樣教你會比較容易懂，什麼方式可以幫助你學習。」
「噢...」小宇一臉的失望。
很捨不得放棄這個孩子，我忍不住拿出名片：「這上面有江老師的E-mail和電話，如果你在學習上有問題沒有辦法解決，也沒有人可以解決的話，可以按照上面的方式聯絡我，我們說不定能一起討論看看。」
「阿公說我不能收別人的東西耶。」小宇將名片推還給我，看起來很猶豫的樣子。
小宇歪著頭想了半晌，接著說：「但是...如果江老師寫在紙上，可能就可以了。」
「哈哈，好啊！」小宇純真的堅持真是可愛，我立即拿了張紙寫下我的聯絡方式。
小宇一拿到紙張，就認真地和我確認並註記，哪一支電話可以白天打，哪一支電話可以晚上打，然後珍惜地放在上衣口袋裡。
忽然小宇焦慮起來：「啊！我家裡沒有電腦...阿公說電話不能打，會浪費錢...」
擔心孩子的家中經濟可能很窘迫，我想了幾個解決方案：「以後我還會再來看其他小朋友，下課時間你可以來找我；或是你可以請特教老師寄信或打電話聯絡我，我一收到就會盡可能快點回覆你。」小宇這才鬆了一口氣。
其後，我們談了一些學校適應的狀況，很快就接近課堂的尾聲了。
----------------------------------------------------------------------
「老師，你還會回來看我嗎？」臨走前，小宇在門口依依不捨地問。
「當然會呀！」我露出燦爛的笑容，即便心中不曉得還可以再見小宇幾次面。
「一定要來看我喔！我會加油！」
小宇用力地向我揮手道別後，轉身朝教室的方向奔跑，隨著鐘聲起落漸漸地消失在遠方...
----------------------------------------------------------------------
我是一位在自費治療所裡服務的職能治療師，目前也有在學齡及學前教育系統提供兒童發展和復健諮詢服務。
由於自費治療不受健保的侷限，我們相較有彈性針對孩子的個別狀況規劃治療頻率與課程內容，而孩子也在積極的個別化教育下，漸進累積全方位的能力。
雖然，對於孩子的發展我們有極大的進步壓力，但每當與家長、孩子分享成長的喜悅，我們還是非常享受這感動的一刻。
在一般的學校系統中，特殊孩子卻很難達到這樣的學習品質。
我們期待能給孩子最好的，現實中則經常事與願違。時數限制和教學現場的困難，時時讓我們感到無力與無奈，家庭相較弱勢的孩子，資源更是有限，我們目前能做的，就是繼續全力付出，希望多少能讓孩子再適應一些、再提升一些、再快樂一些。
衷心期盼有那麼一天，我們的社會真的能夠達到「因材施教」，幫助每個孩子終成大器！
讓我們和孩子一起加油！
2011年9月23日 星期五
[光合] 親愛的爸爸、媽媽，
每每看到孩子們天真無瑕的笑容和舉動，
總是會大笑出聲來，在閒暇時一再回味。
任何一點微小的進步，
都讓我忍不住想衝出治療室外大喊：
「○○終於跟著我說：『抱』了！」
「○○可以自己站著盪鞦韆耶！」
「○○今天上課都笑瞇瞇的，完全沒有哭喔！」
.
.
.
那種甜在心頭的興奮感滿滿的，
一逮到機會就會緊抱著可愛的孩子，
全心全意地告訴他：
「寶貝，你真的好棒！」
----------------------------------------------------------------------
臨床工作以來，
看著爸爸、媽媽辛苦地帶孩子四處求診，
等待遙遙的評估與治療。
好不容易排到課了，
每位醫師、治療師的說法卻都不同，
究竟哪一個能真正讓孩子健康快樂地成長？
不斷的心痛、無助與自責，
接連的期待、失望與堅持。
爸爸、媽媽難以言喻的甘苦，
只能自己默默承受，
咬著牙陪伴孩子迎接明天的挑戰。
----------------------------------------------------------------------
爸爸、媽媽的堅強與韌性，
是漫長的艱辛歲月所磨出來的，
讓人深深感動卻也萬般不捨。
每個孩子都是倍受爸爸、媽媽呵護寵愛的寶貝。
身為一位職能治療師，
總是希望自己能多做一些什麼，
因此，在每一次珍貴的治療時段中，
都盡全力體察孩子與家長的需求。
只要能幫助孩子有任何的成長，
只要能減輕爸爸、媽媽的一點負擔，
那一切也就值得了。
----------------------------------------------------------------------
給親愛的爸爸／媽媽：
您是全天下最用心的父母親，
我們知道，您已經盡力給孩子最好的了，
是您的愛，支持孩子體現神聖美好的本質。
肩上這甜蜜的負荷，
我們願意欣喜地與您一同承擔，
與您分享孩子成長的每一刻。
在此向父母親為孩子的犧牲奉獻，
致上最高的敬意，
也祝福每位偉大的爸爸、媽媽，
身體健康、平安喜樂！
總是會大笑出聲來，在閒暇時一再回味。
任何一點微小的進步，
都讓我忍不住想衝出治療室外大喊：
「○○終於跟著我說：『抱』了！」
「○○可以自己站著盪鞦韆耶！」
「○○今天上課都笑瞇瞇的，完全沒有哭喔！」
.
.
.
那種甜在心頭的興奮感滿滿的，
一逮到機會就會緊抱著可愛的孩子，
全心全意地告訴他：
「寶貝，你真的好棒！」
----------------------------------------------------------------------
臨床工作以來，
看著爸爸、媽媽辛苦地帶孩子四處求診，
等待遙遙的評估與治療。
好不容易排到課了，
每位醫師、治療師的說法卻都不同，
究竟哪一個能真正讓孩子健康快樂地成長？
不斷的心痛、無助與自責，
接連的期待、失望與堅持。
爸爸、媽媽難以言喻的甘苦，
只能自己默默承受，
咬著牙陪伴孩子迎接明天的挑戰。
----------------------------------------------------------------------
爸爸、媽媽的堅強與韌性，
是漫長的艱辛歲月所磨出來的，
讓人深深感動卻也萬般不捨。
每個孩子都是倍受爸爸、媽媽呵護寵愛的寶貝。
身為一位職能治療師，
總是希望自己能多做一些什麼，
因此，在每一次珍貴的治療時段中，
都盡全力體察孩子與家長的需求。
只要能幫助孩子有任何的成長，
只要能減輕爸爸、媽媽的一點負擔，
那一切也就值得了。
----------------------------------------------------------------------
給親愛的爸爸／媽媽：
您是全天下最用心的父母親，
我們知道，您已經盡力給孩子最好的了，
是您的愛，支持孩子體現神聖美好的本質。
肩上這甜蜜的負荷，
我們願意欣喜地與您一同承擔，
與您分享孩子成長的每一刻。
在此向父母親為孩子的犧牲奉獻，
致上最高的敬意，
也祝福每位偉大的爸爸、媽媽，
身體健康、平安喜樂！
[悠游] 特殊孩子的處置，
看「爸媽囧很大」7/25的重播影片，
在討論學習障礙的孩子。
很多特殊孩子在一般體制學習的過程中，
因為師長的不瞭解與不同能力的侷限，
面對的是永無止盡的抄寫、體罰...
這些處置不見得對孩子有實質上的幫助，
反倒可能造成孩子的陰影與創傷，
需要花一輩子的時間來療癒。
一個幾經折磨的孩子說：「活在這個世界上有什麼意思？」
讓人既心疼又鼻酸。
好希望我們的孩子能健康快樂地成長，
也期許自己可以確實做到因材施教，
協助每位孩子找到最適合自己的學習方式。
孩子們加油！江老師和你們一起努力！
在討論學習障礙的孩子。
很多特殊孩子在一般體制學習的過程中，
因為師長的不瞭解與不同能力的侷限，
面對的是永無止盡的抄寫、體罰...
這些處置不見得對孩子有實質上的幫助，
反倒可能造成孩子的陰影與創傷，
需要花一輩子的時間來療癒。
一個幾經折磨的孩子說：「活在這個世界上有什麼意思？」
讓人既心疼又鼻酸。
好希望我們的孩子能健康快樂地成長，
也期許自己可以確實做到因材施教，
協助每位孩子找到最適合自己的學習方式。
孩子們加油！江老師和你們一起努力！
[光合] 爭寵的孩子...XD
中午在處理Justin挑食的問題，
有一段時間都坐在Justin身旁把飯菜
混合成適當的比例，再給Justin自己吃。
而Justin因為聽覺敏感，持續摀著耳朵，
只有吃飯時才會把手移開...
突然，我感覺到有人拍拍我的手臂，
一轉頭，正對著大寶慧黠的眼睛，
他笑咪咪地看著我，
接著把手摀住耳朵，推了推碗...
...原來他以為要摀耳朵，老師才會陪他吃飯。XD
有一段時間都坐在Justin身旁把飯菜
混合成適當的比例，再給Justin自己吃。
而Justin因為聽覺敏感，持續摀著耳朵，
只有吃飯時才會把手移開...
突然，我感覺到有人拍拍我的手臂，
一轉頭，正對著大寶慧黠的眼睛，
他笑咪咪地看著我，
接著把手摀住耳朵，推了推碗...
...原來他以為要摀耳朵，老師才會陪他吃飯。XD
[光合] 貼心的孩子～
之前做丞丞的個別治療。
上課上到一半，
我的大拇指竟然不小心卡在形狀筒裡了...= =
原想神不知鬼不覺的把手指抽出來，
卻還是被丞丞發現，
一直盯著我的手瞧，
只好問他：「丞丞，老師的手指頭被卡住了，要怎麼辦呢？」
「要怎麼辦呢？」丞丞低頭沉思了起來，
接著...
丞丞朝著樓上大喊：「救命！救命！」
這...是也沒錯啦。XD
ps.後來我們兩人同心協力地把我的手指頭給拔出來，
丞丞還主動用手幫我呼呼，好貼心的孩子。:)
上課上到一半，
我的大拇指竟然不小心卡在形狀筒裡了...= =
原想神不知鬼不覺的把手指抽出來，
卻還是被丞丞發現，
一直盯著我的手瞧，
只好問他：「丞丞，老師的手指頭被卡住了，要怎麼辦呢？」
「要怎麼辦呢？」丞丞低頭沉思了起來，
接著...
丞丞朝著樓上大喊：「救命！救命！」
這...是也沒錯啦。XD
ps.後來我們兩人同心協力地把我的手指頭給拔出來，
丞丞還主動用手幫我呼呼，好貼心的孩子。:)
[光合] 熱情的孩子！
下午Joseph和胖胖在廁所門口排隊，
Joseph突然抬起頭問：「江老師～我可以和他握手嗎？」
「噢，你可以問胖胖啊。」
Joseph將手伸出來：「我可以和你握手嗎？」
胖胖維持一貫地沉思狀，
正當Joseph準備握下去時，
胖胖突然大夢初醒，
「哎」了一聲把手甩開。
Joseph沒料到對方的反應，愣了幾秒鐘，
又接著問：「江老師～我可以和他抱抱嗎？」
這...真是一個熱情的孩子。XD
Joseph突然抬起頭問：「江老師～我可以和他握手嗎？」
「噢，你可以問胖胖啊。」
Joseph將手伸出來：「我可以和你握手嗎？」
胖胖維持一貫地沉思狀，
正當Joseph準備握下去時，
胖胖突然大夢初醒，
「哎」了一聲把手甩開。
Joseph沒料到對方的反應，愣了幾秒鐘，
又接著問：「江老師～我可以和他抱抱嗎？」
這...真是一個熱情的孩子。XD
[光合] 用愛敲敲門，
臨床工作以來，接觸的大半是具自閉特質的孩子，
孩子們溝通管道的不暢通，使他們與人失去聯繫，
孤獨地停留在自我世界的中心。
剛開始，我想盡辦法要讓孩子進入我的世界瞧瞧，
精心佈置了華麗的糖果屋，
裡頭有各式各樣的玩具、點心，
不時還有悅耳的歌謠歡迎孩子們的來到。
但孩子往往只探頭看了看，
然後繼續對一成不變的遊戲樂在其中。
----------------------------------------------------------------------
某一次少爺的個別治療，
他沒來由地哭得極為慘烈，
我撫著少爺的肩，凝視他的眼睛看了許久。
慢慢的，一股強烈的覺受席捲而來，
我感受到他的悲傷與沉重、他的無助與絕望、他的不適與阻礙...
這個當下，我彷彿全都知道了。
忍不住淚流滿面，緊緊抱著少爺，
在他耳邊說：「對不起，老師終於懂了。」
原來，當我用心體會孩子的感受時，
才正要走入他的世界。
----------------------------------------------------------------------
三個月來，少爺的進展極為神速，
從只會發出無意義的聲音，在治療室裡橫衝直撞，
到現在可以乖乖坐著，認真地模仿老師的嘴型，
就算發不出聲音，也十分專注地跟著老師說話的節奏點頭，
是個非常讓老師驕傲的好學生喔！
----------------------------------------------------------------------
回顧過往，我發現，
讓孩子進步的關鍵是「愛」。
若我們用愛在孩子的心上敲敲門，
孩子會越來越願意敞開，
也越來越懂得發揮內在的無限潛能。
最後，謝謝孩子們帶給我的深刻體驗，
能與你們一同成長是我最大的幸福。:)
孩子們溝通管道的不暢通，使他們與人失去聯繫，
孤獨地停留在自我世界的中心。
剛開始，我想盡辦法要讓孩子進入我的世界瞧瞧，
精心佈置了華麗的糖果屋，
裡頭有各式各樣的玩具、點心，
不時還有悅耳的歌謠歡迎孩子們的來到。
但孩子往往只探頭看了看，
然後繼續對一成不變的遊戲樂在其中。
----------------------------------------------------------------------
某一次少爺的個別治療，
他沒來由地哭得極為慘烈，
我撫著少爺的肩，凝視他的眼睛看了許久。
慢慢的，一股強烈的覺受席捲而來，
我感受到他的悲傷與沉重、他的無助與絕望、他的不適與阻礙...
這個當下，我彷彿全都知道了。
忍不住淚流滿面，緊緊抱著少爺，
在他耳邊說：「對不起，老師終於懂了。」
原來，當我用心體會孩子的感受時，
才正要走入他的世界。
----------------------------------------------------------------------
三個月來，少爺的進展極為神速，
從只會發出無意義的聲音，在治療室裡橫衝直撞，
到現在可以乖乖坐著，認真地模仿老師的嘴型，
就算發不出聲音，也十分專注地跟著老師說話的節奏點頭，
是個非常讓老師驕傲的好學生喔！
----------------------------------------------------------------------
回顧過往，我發現，
讓孩子進步的關鍵是「愛」。
若我們用愛在孩子的心上敲敲門，
孩子會越來越願意敞開，
也越來越懂得發揮內在的無限潛能。
最後，謝謝孩子們帶給我的深刻體驗，
能與你們一同成長是我最大的幸福。:)
[光合] 「媽媽。」
中午午休時，
將小可樂擺正成一字型睡姿，
小可樂一直：「一一一」地掙扎，
要把我的手移開。
當我的手一放開，小可樂主動翻身摟著我的身體，
嘴裡小小聲地說：「媽媽。」
我學他的語調仿說幾遍，
他竟又說：「媽媽。」
然後笑咪咪地睡著了。
沒想到第一次聽小可樂說話，
竟然是這句，感動得好想掉眼淚。QQ
將小可樂擺正成一字型睡姿，
小可樂一直：「一一一」地掙扎，
要把我的手移開。
當我的手一放開，小可樂主動翻身摟著我的身體，
嘴裡小小聲地說：「媽媽。」
我學他的語調仿說幾遍，
他竟又說：「媽媽。」
然後笑咪咪地睡著了。
沒想到第一次聽小可樂說話，
竟然是這句，感動得好想掉眼淚。QQ
訂閱：
文章 (Atom)