[漂流] 傾聽就是愛，

文／江婕瑋　職能治療師

　　感謝又文媽媽說出了許多家長的心聲，媽媽的分享對我們醫療人員是非常深刻的提醒：耐心傾聽每個家庭的需要，我們才給得出最有助益的服務，也是助人工作者的基本態度！

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　　江老師，職能是一個非常專業的領域，進入的門檻非常高，因此，相對於有這種需求的門外的家長而言，除了對專業的尊敬之外，還有一種依賴。
　
　　我的想法是，不論再怎麼專業，如果沒有對特殊需求的孩子或家庭有基本的同理，那我怎麼能夠信任他會用愛心與耐心對待我的孩子，我如何能放心的把孩子交給他呢！
　
　　自從有了又文，我對這些事情特別雞婆，也特別憤慨，我不知道您接觸過的特殊生家長大多是怎樣的，不過我跟又文爸爸都希望做到相對理性且正面，我們尚且還能在這樣的環境中知道如何爭取與捍衛自己的尊嚴與權利，但是我想有很多的家長是默默承受、無言相對的。
　
　　所以我好希望有多幾位像您這樣的治療師，除了不斷提升自己的專業能力外，更重要的是關心我們真正心底層面的需求，有些時候這些力量才真的能支撐一個體制往正面健康的方向走去。我衷心的感謝。

[光合] 重逢，

文／江婕瑋　職能治療師

　　親愛的孩子，幾經百轉千折，朝思暮想的你竟在我眼前了。

　　一擁你入懷，我便心疼地激動落淚，這幾年我真的錯過了太多太多...

　　自幼稚園到小學三年級，你嘟嘟的臉蛋還是一樣可愛，可身高抽高了，體態結實了；從幼時偶爾的仿說，到可以用簡單字彙，甚至是打字表達你的心事；從經常搖頭晃腦地尋求刺激，到可以穩定地靜坐；從只能依著視覺提示配合指令，到可以聽指令拿取特定物品給家人...許多你努力累積的成果實在令我百感交集。

　　向來不善言辭的你，一下興奮地倒在我的懷裡撒嬌，一下又害羞地躲到遠遠的桌前偷覷，相信你的心情一定也是複雜的。

　　看到你靜靜地坐在亂哄哄的教室裡，用深沉而幽遠的目光旁觀周遭世事，我不免有些自責。雖然當年已經盡可能憑藉有限而生疏的臨床經驗給你我所能給的最好的，但時至今日，我究竟沒能在黃金時期培養你更好的社會參與。

　　「這就像媽媽一樣啊，總是會覺得自己當年少做了什麼。」你母親智慧的話語道破我心中的憂愁，當作媽媽已盡力的心情，確實會讓我好過些。

　　坐在車上，近鄉情怯的你將頭撇過去，緊張地不停磨牙，手卻悄悄地來緊握著我的。

　　孩子，你的記得真的讓我好感動。

　　還記得當年是你教我讀孩子的心，你是真的不介意我什麼都不懂，總是大方地回饋你的真誠與親密。你知道嗎？你的展現幫助了之後許多與你有類似困難的孩子，讓他們的成長更進一步。

　　孩子，我必須由衷地向你致敬。你願意以自己的痛苦與挫折來度化眾人，這是多麼慈悲的溫柔。

　　謝謝你成就了我，成就了我們。願我的持續學習能儘快輔佐你走上不凡的益世道路。

[漂流] 傷口，

文／江婕瑋　職能治療師

原文出處：
https://www.facebook.com/pursuing.ideal.life/photos/a.118933494966522.1073741832.116850985174773/118933514966520/?type=1&relevant_count=1

　　這些抓痕和瘀青不是家暴，也不是意外，而是身為小兒職能治療師必須經歷的職業傷害。

　　昨天上麟麟的課時，原本笑咪咪的他，突然念頭一轉，憤怒地抓住我的手臂，低吼著：「我要車子！」對著他眼睛裡讓人不寒而慄的鮮紅血絲，我只得趕緊握住他的手腕，以避免進一步傷害。沒想到麟麟彷彿發狂似的對著我拳打腳踢，激烈的程度有如與我有深仇大恨，我試著保持冷靜邊握著他的手腕，邊站立起來與他保持距離，在彼此情緒高張的情況下，我只能堅定地告訴他：「麟麟好想玩車子喔！下午自由時間和回家的時候就可以玩車子囉！」剛開始，他深陷在熊熊怒火中，沒有聽進我的話，執意要衝過來打我，但隨著持續的同理和疏導，他慢慢邊發著抖邊鬆手，不一會兒，又恢復笑咪咪的可愛模樣。

　　很久沒有因為孩子突發的攻擊行為受傷了，這些難得的傷痕讓我聯想起過去的創傷經驗。還記得，大學第一次參加特殊孩童營隊，因為負責的孩子不想吃菜，突然被他憤怒地在手上咬了一口。由於我在原生家庭中一直是被呵護的，沒有受過這樣的委屈，當下難忍疼痛，跑去跟資深老師和治療師哭訴。不料他們聽完後卻是無奈地苦笑：「這是在我們的領域工作一定會發生的呀。」

　　回到家，難過地和家人訴說今天的意外，家人看到我身上深深的印記，都很心疼掌上明珠受到這樣的待遇，希望能勸退我參與營隊。當時，不服輸的我雖然感到很受傷，卻還是堅持下去。漸漸的，隨著對孩子的了解越深，這樣的傷痕也就越來越少了。

　　畢業後，成為正式的職能治療師，開始在認知上說服自己，在每次受傷時將責任扛起來，檢討自己的觀察力不夠敏銳，反應不夠快，訓練自己在下一次有任何一點風吹草動，都要及時做專業處置；但老實說，在感受上還是偷偷會有點怨懟，碎念著：「這個孩子怎麼這麼衝動！」

　　隨著協助的個案越來越多，參與許多孩子完整的治療過程，看到孩子從如同惡魔般的自傷和攻擊行為，一直到治療後，可以在不如意時自在地表達情緒，找到合適的抒發方式。我甚至很佩服有些孩子，在面臨人生的重大議題時，仍能正向積極地努力找尋出口，展現他如天使般完整而美好的本來面目。連生理年齡數倍於他們的我，都不一定做得到！

　　我發現，當心理夠健全的時候，我們是可以決定要不要受傷的。

　　因此，從向外尋求心理支持到感受孩子內在的光輝。在後來每次受傷時，除了反省自己的不小心和不夠專業，還有在自己的傷口中看到孩子內心的傷口，以及他們天使般的純淨笑容。

　　感謝孩子們的真實，幫助我在這條路上持續學習無條件的愛，也希望這樣的愛，可以陪伴孩子以最好的方式療癒心中難以言喻的痛。

[光合] 智慧的見證，

文／江婕瑋　職能治療師

　　晚上的親師座談會，聆聽平時看來樂觀、堅強的爸爸、媽媽訴說生命中最脆弱、無助的一段故事，那些曾遭受的絕望與煎熬令人忍不住鼻酸。無論陪伴孩子成長的課題有多艱難，幾經千錘百鍊的超然靈魂最終充滿的，只是感動、感恩以及感謝。智慧力量的深廣令人肅然起敬，在此刻見證的我們又是何德何能？
　
　　會談中，意外獲得爸爸、媽媽的肯定，讓我感到受之有愧，腦海中不斷出現當時更有成效的種種介入可能。謝謝爸爸、媽媽包容當年生澀的治療師，未來還有更多努力的空間，希望藉由專業的持續擴充，可以及時在不同階段提供每個家庭最好的支持。
　
　　感謝您的信任成就了今日的我們，期待我們在彼此相伴的旅程中，能一天比一天成熟完滿。

[光合] Plant Nanny！

文／江婕瑋　職能治療師

　　水是維持身體健康的必需品，忙碌的生活中我們經常忽略飲水的重要性，進而影響生理機能，嚴重時導致潛在疾病。
　
　　令人羞愧的是，我就是那個常常忙到忘記喝水的人！雖然意識到時會趕緊補充，但總是不知道自己一天喝了多少水，久而久之皮膚也開始乾燥、末梢循環不良。
　
　　下午發現了一個很有創意的健康管理app，「Plant Nanny」利用電子寵物的概念養可愛小植物，根據體重和運動習慣設定每天喝水的目標，app會配合方便的進水量定時提醒我們喝水並幫小植物澆水，澆水到一定程度，植物就會產生奇妙的變化，讓我們感覺到健康的身體和小植物一起發芽、茁壯。
　
　　開發者的設計和職能治療Lifestyle Redesign的概念不謀而合啊！以電子寵物生長狀態增進對身體的覺察，協助失去身體連結的現代人提昇經營健康的動機，很難得看到遊戲軟體可以結合實際生活情境，確實幫助我們提昇生活品質的！
　
　　這個app使我想到其他的可能性，像是體重管理、情緒管理、時間管理、金錢管理...有好多有趣的點子可以幫助人類活得更好，未來值得期待！

下載網址：http://fourdesire.com/works/plantnanny/

[悠游] 母系素描，

文／江婕瑋　職能治療師

　　下午回系上拜訪老師，很有回娘家的感覺，看著熟悉的場景中，許多青春身影走動著，腦海裡清晰的昨日虛幻得像是一場夢。
　
　　換了一個時空，才發現以前那些－－曾讓我們疲於奔命的成山報告、喘不過氣的連續考試、驚悚萬分的實習跑台，原來是會想念的。
　
　　和老師們欣喜地分享這些年工作的喜悅與淚水，老師慈藹地微笑著：「妳從好小的時候就在歐緹斯特了喔。」欣慰的語氣讓我感到自己是正在成長的孩子。
　
　　從剛開始探索的迷惘與自我懷疑，直到在很多家庭感謝的眼神中看到我們一起創造出來的價值，隨閱歷的累積，我越來越喜歡職能治療這個圓滿生命的行業，是它幫助我知道自己是誰，也幫助更多人成就自己渴望的人生。
　
　　回味與老師互動間溫馨的氣氛，談不完的良言與忠告，句句都讓我有深刻的啟發，要是大學的我懂得敞開心扉，可能畢業時會帶著更多收穫呢。
　
　　感謝老師在嚴苛的挑戰下仍極力幫助我們實現夢想，也感謝老師鼓勵我們勇敢走出自己的路，期待不久的將來，能有回饋母系的一天。

[漂流] 治療師勇敢的第一步，

文／江婕瑋　職能治療師

　　下午與同事分享治療師的成長歷程，回顧我們各自的過去，審視我們共同的現在，展望我們可能的未來。

　　自省的過程意外地帶來一個收穫：一位能真正助人的治療師需要踏出的第一步是——勇於以清明的目光檢視自我，包含自己的特質與能力、價值觀、親密關係、原生家庭、創傷經驗、起心動念...種種關於自己的「一切」。

　　對自己完全的坦誠，是一個痛徹心扉的決定。為了提供被協助者關鍵的引導與支持，我們必須勇敢地正視長久以來不願面對的恐懼，看到自己的軟弱與不足，看到自己應付起的責任，看到自己如何被舊有習氣所捆綁...

　　當我們照見了真實的自我，痛痛快快地大哭無數場，開始接納傷痛中的所得，喜悅地遨遊於天地間時，正向能量也就隨之提升。此時，我們才能真正看見他人的需要。

　　感恩職能治療的專業養成教育與每一個邀請我們進入生命中的家庭，幫助我們在彼此的傾聽與了解中得到療癒，活得越來越喜樂自在。

[觸礁] 親密的危機

文／江婕瑋　職能治療師

　　現代嚴峻的經濟情勢，導致父母需要投入大部分時間在職場上，才能換得家計的平衡；回家後看到孩子的睡臉，又對沒有多餘時間陪伴孩子感到遺憾。
　
　　歐緹斯特的孩子很幸運，父母親無論再忙碌都願意積極參與孩子的成長過程。常常看到爸爸、媽媽疲累了一天，仍願意在下班和假日時舟車勞頓地帶孩子來上課，撐著惺忪的雙眼與治療師討論教養的進展，這樣無條件的愛讓人是既心疼又感動。
　
　　這篇文章凸顯出：「父母對孩子的忽略確實是一種虐待。」內文的子標題下得有點重，且很多時候不盡然是如此，但很值得我們深思。
　
　　忙碌的雙薪家庭可以參考兒童福利聯盟提出的「三三三專案」：「每天至少：擁抱三十秒鐘、聆聽三分鐘、陪伴三十分鐘。」幫助親子相處的寶貴時光更有品質。
　
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〈親密的危機〉
http://www.businessweekly.com.tw/webarticle.php?id=18431&p=1

第一種代理父母：外傭
孩子語言表達、自理能力出狀況
　
第二種代理父母：安親班
父母逃避教養責任，孩子行為開始偏差
　
第三種代理父母：電腦
一旦上網成癮，難再拉回正軌

[觸礁] 生命中不可承擔之輕。

文／江婕瑋　職能治療師

　　一切彷彿真是上天安排好的，在濛濛細雨中，我們跟隨內在的引導，有了一場交心的懇談。

　

　　聽你訴說生命中不可承受之輕，很欣賞你鼓起勇氣咬著牙為自己清創，也心疼你必須忍痛將擔心受怕的內在小孩擱置一旁。

　

　　在我們內心深處，我們好渴望被愛，卻又害怕自己不值得被愛。認知上，受過專業訓練的我們明瞭得時時提醒自己值得，遇到旅途上的顛簸時，卻又很容易被捲入恐懼的幻影中。

　

　　身為助人工作者，我一直感到：就算我們再努力，始終難以真正同理對方的感受－－除非與對方有相同的遭遇。因此，現在的痛多一分，未來對個案的體會就多一分；當我們的心從惡夢中解脫了，引領個案找到解答的可能性就更大了。

　

　　很榮幸被邀請進入你人生的關鍵時刻，我們都知道這份生命的功課不容易，在用盡氣力獨自奮戰後，剩下的只得交由上天的引領。但，最沉重的負擔壓迫着我們，同時也成就了最強盛的生命力；負擔越重，我們的生命越貼近大地，存在也就越真切。

　

　　期待在不久的將來，經過嚴峻焠鍊的你，能自在運用與生俱來的愛與能量，溫暖社會各個需要幫助的角落。

　

　　誠摯祝福你！

[觸礁] 享受壓力，

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　最近有許多關卡要過，使得身心明顯出現壓力反應的指標。這惱人的低迷狀態，幫助我一邊努力地學習自我調適，一邊期待成長後更強壯的自己。
　
　　謝謝爸爸、媽媽堅強生命力的展現，讓我明白苦痛渺如滄海之一粟；謝謝小寶貝溫暖的擁抱與笑容，讓我堅持對美好將來的盼望；謝謝伙伴們的寬容與支持，讓我在深陷泥淖時被團隊的力量所拉拔。
　
　　我相信，眼前重如泰山的負荷，將會是生命旅程中蘶然屹立的里程碑。
　
　　試著用微笑享受壓力吧！
　
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壓力反應的四大指標
　
[生理指標]
1.頭痛的頻率與強度增加，若非生理因素引起，則很可能是壓力反應。
2.肌肉緊繃，通常發生在頭部、頸部、肩膀與背部。
3.皮膚顯得太過乾燥、出現斑點或過敏反應。
4.消化系統出問題，例如胃潰瘍等。
5.心跳急促、胸痛等。
　
[情緒指標]
1.容易生氣、沒有耐心。
2.覺得憂鬱、意志消沈。
3.當外在要求超過自己的能力時，容易產生失控感，對自己失去信心。
4.有太多要求加諸於己，因而感到心力枯竭、缺乏熱情。
5.有疏離感。
　
[心理指標]
1.因為有太多事情縈繞心頭而無法專注。
2.即使是日常瑣事，也常猶豫不決。
3.記憶力變差。
4.壓力會影響判斷力，若你常做出錯誤決定，須考慮壓力的影響。
5.對自己與自己的處境採負面思考。
　
[行為指標]
1.經常睡不好，失眠或需要睡很久。
2.為了紓解壓力，而比平常喝更多的酒、抽更多的煙。
3.性需求下降，可能又因此變化而引發憂慮，影響親密關係。
4.從人際關係中退縮。
5.很難放鬆、坐不住。

[光合] 讓愛萌芽，

文／江婕瑋　職能治療師

　　在上課時，我們嘗試營造一個接近烏托邦的環境——在那裡我們彼此友愛、互相賞識、情理並重，我們總是可以安全地學習如何讓自己快樂以及如何幫助伙伴找回快樂。

　　但是孩子啊，就像老師一再強調的，現實永遠都有許多可能性，有時候事件如同我們預期地完美落幕，有時候卻是我們難以想像的荒誕，這些不合理的結果可能會讓你覺得生氣、難過或者是沮喪...嚴重時可能會使你認知的世界崩解，忍不住大喊：「為什麼會這樣？！」

　　親愛的孩子，我懂這些矛盾帶給你的衝擊，因為老師也經常被這些複雜的疑問所困惑著。雖然老師不一定能回答你，但或許我們可以一起來想想：「你希望我們的世界一天比一天更美好嗎？」

　　噢，我看到你毫不猶豫地點點頭，那我想我們可以來期待愛的小種子在貧瘠的土地裡萌芽了。

[光合] 幸福的能力，

文／江婕瑋　職能治療師

　　「江老師，妳的孩子們一定都很幸福。」

　　看著孩子們臉上的笑容，我希望真的是！

　　不過，我期待孩子不只因為我而感到幸福，更能擁有讓身邊的人感到幸福的能力。

　　先從老師自己開始以身作則吧！

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[漂流] 準備放手，

文／江婕瑋　職能治療師

　　在媽媽描述裡總是沉浸於自己的世界中的貝貝，打從兩歲時第一次來治療所上課，就一見如故地用雪亮的眼睛凝視著我，喜出望外地咯咯笑著，更對每項訓練難得地心悅誠服。由於他特別的好表現，讓我很難想像貝貝被診斷有重度自閉症，媽媽常邊看上課影片邊驚呼：「我兒子看起來竟然像是一般孩子呀！」據說貝貝去很多機構都是才走近門口就緊張地哭鬧，只有來治療所是興奮地衝進來上課的。因此，貝貝媽媽總說我是貝貝挑的知心大朋友，我也非常珍惜和貝貝忘年之交的緣份。

　

　　最近貝貝的社交發展成熟到一定程度，得從個別課轉為小團體，這件值得欣喜的事，卻讓我的心情有些複雜：一方面，專業告訴我得儘快安排貝貝當下最需要的服務；另一方面，我還是有點懷念在個別課時，當貝貝唯一的、也是最好的朋友。

　

　　第一次的團體，貝貝看到年齡相仿的新朋友睿睿，感到很焦慮。尤其是在我指導睿睿時，貝貝會吃味地對睿睿大叫：「掰掰！」要趕他離開貝貝和江老師的兩人世界；遊戲中貝貝還不時眼巴巴地望著我，好像是在說：「江老師只能是我一個人的。」

　

　　之後為了安撫貝貝鬱悶的感受，日托班下課時，我一有機會就會找貝貝玩，像從前一樣，製造他有好表現的機會，再抱著他在懷裡又親又揉。剛開始，貝貝故作冷漠地背對我，花了一段時間才願意重新接納這個熟悉的擁抱。孩子們吃醋的狀況雖然常見，但面對貝貝冷淡的反應，我的心裡還是很心疼，感覺很像和情人吵架一樣。

　

　　今天第二次的團體，貝貝開始可以接受和睿睿點名、輪流、分享同一樣玩具，只是經常擺出若有所思的神情，特別是我也對著睿睿溫柔微笑的時候。我認識的貝貝是很有靈性的孩子，即便非常在意老師其實也愛其他孩子，心裡卻清楚地明白這是成長的必經之路。

　

　　孩子，老師真的很愛很愛你，我知道準備放手的過程讓我們都好捨不得，可是我們終究還是得長大。請你諒解，就算心情會有點灰濛濛的，我們仍得盡全力獲得必需的裝備，幫助你順利渡過未來的挑戰。

　

　　親愛的貝貝，江老師永遠是你最好的朋友，也祝福你在一路上交到很多很棒的好朋友喔！

[光合] 親師座談會，

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　平常每日與時間賽跑，親師會終於有機會好好坐下來，聆聽家長內心深處的感動與哀愁。

　

　　爸爸、媽媽無不是希望時間再走得慢一點，孩子長大得再快一些，每面對一個生涯門檻，爸媽的每一步都走得戰戰兢兢，好不容易幾度做了當下最好的安排，又深怕不小心耽誤到孩子的一生。

　

　　而爸爸、媽媽的心聲提醒著在孩子成長過程中扮演關鍵角色的我們，隨時告誡自己：「沒有不會進步的孩子，只有不會進步的治療師。」愛與專業永遠都有空間可以擴充。

　

　　最後會談時爸爸、媽媽不分彼此，將每位孩子視如己出，並替一同奮鬥的戰友加油、打氣，真的是一幅令人動容的美麗畫面。

　

　　謝謝爸爸、媽媽為孩子竭盡心力的付出，讓我們見證了世間最美好的真情，向每位偉大的爸爸、媽媽致敬！

[漂流] 堅強的淚水，

文／江婕瑋　職能治療師

　

　　貝貝媽媽一直是我十分敬佩的媽媽，從孩子接受診斷以來，媽媽就積極地博覽群書，精讀各種專業理論，改造自己的思維與生活模式。為了孩子，她彷若重生。

　

　　今晚，無堅不摧的媽媽忍不住落淚了，從她的神情感受得到，她的痛是直達心坎裡的，很想給媽媽一個溫暖的擁抱，她卻因為我還有下一位孩子，體貼地趕緊收拾情緒回家，讓人好心疼。

　

　　拖著疲憊的身軀，還是寫了一封信，希望可以協助媽媽好好疼惜內心那個勇敢的小女孩。

　

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親愛的貝貝媽媽：

　

　　孩子是我們生命的延續，陪伴特殊孩子成長的路卻好似漫長地看不見盡頭。貝貝特別的氣質讓人很欣賞，但很多時候是讓媽媽心痛的，這種苦樂參半的負荷得走過的人才能深切體會。他人的深層同理只能稍稍緩解媽媽難以喘息的緊繃情緒，接下來還是得咬緊牙根，強迫自己每一秒都得比孩子更勇敢地走下去。

　

　　媽媽為了接納孩子的不同，刻意在短時間大幅調整自己一直以來仰賴的生活哲學，那種衝突像是整個世界被撼動了，嚴重時甚至是崩解了。面對內外在的極大衝擊，媽媽還來不及好好調適，就得趕緊在治療的黃金期為孩子規劃最好的下一步。在媽媽身上，我們看到為母則強的堅忍，也心疼媽媽為了扮演好母親的角色，被迫放下自我的基本需要。

　

　　「其實，真正的我是很脆弱的...」看著向來堅強的媽媽眼眶含著淚水，不得不把心酸往肚子裡吞，我真的很希望再多聽媽媽傾訴一些，盡我們的最大可能幫助貝貝，讓媽媽和貝貝都可以自在喜悅地做自己。

　

　　媽媽真的需要休息一下了，像照顧孩子那樣悉心呵護自己的內在小孩，傾聽並接納她的無力、疲累以及軟弱，允許她偶爾的撒嬌與任性，畢竟這個大孩子辛苦地拉拔另一個小孩子，是非常需要包容的。

　

　　這條路，我們和孩子一起哭、一起笑，一起學習用他獨特而純淨的目光超脫世俗。我相信，上天這份寶貴的禮物，持續幫助我們在苦痛中得到昇華，先是學著無條件的愛孩子，再深一層是無條件的愛自己，這麼艱深的課題，只有我們的孩子才能傳授呢！

　

　　還是要跟媽媽說一聲：「我們一起加油！」我們的孩子是來讓世界更美好的，就讓我們扶持孩子順利成就他的不凡吧！

　

　　衷心祝福您一家人常保平安喜樂。

　

　　　　　　　　　　　　愛你們的江老師 敬上

[光合] 領受，

文／江婕瑋　職能治療師

　　「江老師，謝謝妳改變我孩子的一生，真的很謝謝妳！」 媽媽緊握著我的雙手，認真而由衷地說著。 

　 

　　每次收到家長發自內心的回饋，心中都充滿了感激與感謝，感激爸爸、媽媽的信任，願意將最疼愛的寶貝交託給我們，感謝上天最好的安排，讓我們有機會陪伴孩子一起成長、蛻變。 

　 

　　孩子和父母親滿足而喜悅的笑容，總是讓我深刻地體會到自己的存在是為了讓人們更快樂，每天都清楚地知道此生所為何來，於我，也是非常幸運且幸福的。 

　　理想的道路不容易，但只要身邊的笑容能因為我們越來越燦爛，彷彿永遠都有滿滿的能量繼續堅持下去。 

　　期許自己能以如蜉蝣般渺小而短暫的生命，為這個世界創造最美好的價值。 

　　孩子，我們一起加油！ 

[觸礁] 治療師的懺悔

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　最近有機會和許多年輕的準治療師深度對談。
　
　　這些輔投入助人工作的準治療師，因為體會到治療師的角色對孩子的成長至關重大，卻十分焦慮自己的尚未成熟，會耽誤到孩子的一生。
　
　　看到後輩的積極與用心，一方面慶幸，我們即將有這麼多以人為本的治療師，另一方面，又希望能帶給這些未來的治療師一些寬慰。
　
　　這令我想起了一本書－－《治療師的懺悔》。
　
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　　多年前因為對治療實務有濃厚興趣，有段時間都在閱讀治療相關小說與散文集，《治療師的懺悔》便是其中之一，內容是關於美國22位頂尖心理治療師的失敗經驗訪談。
　
　　大學期間看這本書，僅覺得字裡行間很有張力，處處充滿了治療師的內心掙扎與人性衝突，但因為缺乏實務經驗，只能在想像中體會治療師的境遇。
　
　　沒想到，剛開始執業時，「治療師的懺悔」成為我的真實人生，每天戰戰兢兢，深怕自己的推理不夠縝密、技術不夠專業，時時思索與個案及其家庭的治療關係，檢討自己是否犯了不該犯的錯。
　
　　讓人難以啟齒的是，成功的治療，經常是從失敗開始的。
　
　　那段壓力大到無法喘息的日子，此書幫助我在成長的過程裡接納挫折，擦乾眼淚，重新再出發。
　
　　以下摘錄書中重點，期待它可以協助有心從事助人工作者，提前預見可能會犯的錯，並在發生前繞道而行；即便不幸犯錯了，請接受你身為人的殘酷事實，同時珍惜你身為人的寶貴價值。
　
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【謙卑與了解】
　
1.謙卑，才能看見個案的掙扎和困境；智慧，才能對人生苦難有真實的了解。
2.沒有「頭疼個案」的存在，所有個案都是用他已知的生存之道在面對。
3.先檢視自己，然後是治療關係，最後才是個案。
4.積極的反思無效案例，是哪裡出了差錯？
5.了解個案文化脈絡，尊重個案所信奉的理念。
6.打開心門和眼睛，才不會犯同樣的過錯。
7.思考能夠幫助個案的極限何在。
　
【引發個案的能力】
　
1.一旦接收到治療師的負向感受，個案就會覺得自己更沒價值。
2.讓個案了解到自己擁有的可能性，是每一位臨床工作者的責任。
3.要激發個案自身的能力感。
4.人比他自己所認為的還有更多的選擇。
5.站在個案的立場，藉由引入關鍵性要素來擴展個案的經驗世界。
　
【治療過程中，治療師本身的態度】
　
1.有時候個案需要的只是一種了解，而不是解決問題或挑戰他的信念。
2.要指出個案的迷失，但又不能讓個案感到威脅。
3.要從個案的經驗與語言出發。
4.不要把自己的問題投射到個案身上，或是強迫個案接受自己的觀點。
　
【何謂無效治療？】
　
1.當治療師沒有傾聽當事人，而是被自己的個人企圖牽著走時。
2.反覆犯相同的錯時。
3.缺乏彈性，不願意做必要的調整時。
4.不知道治療方向。
5.傲慢、自信過高，治療師過於自戀。
6.內在的不適任感。
7.無法與當事人建立起穩固的治療聯盟。
8.採取廢棄過時的方法。
9.對當事人保持負面的印象。
10.治療師自身失控或反移情作用。
11.不適當的主觀預設。

[光合] 我忌妒...

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　夏令營來了一位可愛的五歲小胖胖。
　
　　媽媽說，以前如果小胖胖的好朋友交了新朋友，一提到上學小胖胖就會焦慮地哭鬧，回家後也會情緒低落好一陣子。
　
　　最近小胖胖在營隊裡很喜歡一位九歲的哥哥，總是愛在哥哥身邊打轉，跟在一旁用欽佩的目光欣賞哥哥的一舉一動。
　
　　幾天下來老師們驚訝地發現－－
　
　　一向要三催四請才勉強看書的他，看到哥哥看書時竟認真地跟著閱讀。
　
　　把睡午覺看得比性命還重要的他，竟撐著眼皮說：「哥哥不睡覺，我也不想睡。」
　
　　愛的力量對小胖胖影響好大呀！簡直把哥哥當成偶像在崇拜了！
　
　　只是小胖胖太胖了，經常不小心撞到哥哥或是踩到哥哥的腳，哥哥不太喜歡接近小胖胖，而是喜歡照顧另一位弟弟。
　
　　昨天下午，小胖胖委屈地問哥哥：「為什麼你比較喜歡弟弟，不喜歡我？」
　
　　哥哥瞟了一眼小胖胖的滿面愁容，選擇不搭理他。
　
　　面對哥哥明顯的忽略，小胖胖緊咬著下唇，眼眶含著淚水，就要哭出來了...
　
　　捨不得小胖胖的哀傷，我趕緊邀請他一起念繪本《我忌妒》，透過一隻熊寶寶的眼睛來看這個大人很少討論的複雜情緒－－
　
　　「我覺得媽咪比較喜歡別人的時候，我好嫉妒。」
　
　　「我的朋友常和別人玩在一起的時候，我也好嫉妒。我只准我的朋友最─喜─歡─我。」
　
　　「別人有我想要的東西，我好嫉妒。我也想要！」
　
　　「別人把我想好好表現的事做得很好，我也好嫉妒。」
　
　　「大家都在注意別人的時候，我好嫉妒。我也要大家注意我。」
　
　　帶著小胖胖念出這些淺白的心聲，不料卻讓我毫無防備地面對自己真實的情緒。
　
　　我也渴望著被關注，渴望當第一名，渴望當最愛的唯一...
　
　　內心深處的想法被意外揭穿了，我感到有些難為情。
　
　　純真的小胖胖則是驚嘆：「熊寶寶怎麼和我想得一樣啊？！」
　
　　「在所愛的人心中居於首位」是人們基本的心理需求，在感到不安全的時候，我們常常仰賴著獨占來證明自己的存在，但忌妒往往被歸類在負向的名詞裡，讓人心生罪惡而逃避去察覺。
　
　　「當別人告訴我，他們也會嫉妒，我就會覺得好多了。」
　
　　這句話讓我鼓起勇氣向小胖胖坦誠：江老師看到媽媽抱著妹妹時，我也會忌妒；當別人做好我也能表現得好的事，我也會忌妒；看到別人被稱讚，卻沒有稱讚我的時候，我也會忌妒...
　
　　小胖胖好奇地睜大眼睛：「江老師妳也會忌妒嗎？我以為只有小朋友才會耶。」
　
　　「對呀，江老師心裡也有一個小朋友和小胖胖一樣，我們都可能會忌妒。」小胖胖凝視著我，認真地點了點頭，看起來好像聽懂了。
　
　　令人害怕的秘密被小胖胖接納後，我鬆了口氣，也接納了內心五歲的自己。
　
　　「嫉妒的時候，我會想辦法讓自己好過一點。我可以把嫉妒的感覺告訴別人。要是有人願意聽我說話，我會覺得好過一些。」
　
　　「嫉妒的時候，我可以告訴別人我的需要。我會說：『請陪陪我！』我需要知道我對他們很重要。」
　
　　「有時候，我可能得去做點別的事。過了一會兒，我覺得好多了。」
　
　　小胖胖用手指著陌生的國字，努力地一字一字念完這個段落，接著羞赧地低下頭，滿臉通紅地問：「江老師，如果以後我發現自己開始忌妒了，我可以偷偷跟妳說嗎？」
　
　　「當然好啊，我們可以一起想想看忌妒時要怎麼辦，江老師忌妒的時候，你也可以幫江老師想想辦法。」我很喜歡和孩子建立起互信友誼的時刻，或許我真的需要小胖胖的建議呢！
　
　　「我們可以一起玩積木！玩一玩會比較舒服喔！」小胖胖大方地分享他的好方法！我猜，他可能不知道他的諒解也療癒了我。
　　
　　我們翻到最後一頁：「我不去想別人有什麼、他們會做什麼。我只想自己有什麼、會做什麼。下次嫉妒再來找我的時候，我知道它不會一直在我身邊。」
　
　　闔上書，我和小胖胖相視而笑，在彼此理解的眼神中找到答案了。

[海洋] 《Black》

文／江婕瑋　職能治療師
　
http://www.imdb.com/title/tt0375611

　　《Black》是關於一位聾盲女孩與她的特教老師努力追尋生命意義的感人故事，師生的感情與靈性在片中被細膩地詮釋，可惜台灣並未上映這部好片，推薦在PPS上欣賞！

　　米雪兒生下來同時失聰、失明，在她八歲前，一直活在死寂的黑暗世界中，像動物一般被飬養著，直到遇見特教老師薩海，才使她發現了自我。

　　黑色是所有色彩中最厚重的顏色，但對特教老師薩海而言，「黑色不是黑暗、不是窒息，而是禮服、是成功、是知識。 」這份永不放棄使米雪兒在黑暗中看見了希望。

　　就在她考上大學正要實現夢想時，薩海卻得了阿茲海默氏症，一點一滴地失去記憶，米雪兒如同當年的薩海，從她學到的第一個字開始教導恩師...

[光合] 接納，

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　當我們互相接納，包容彼此的不完美，我們就開始截長補短、相互為用，真正成為了一個有力量的團隊。

[光合] 幸福事業，

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　正因為是用生命經營我們的幸福事業，所以我們會喜悅、會歡笑、會感動...雖然偶爾會愛得有點痛，但只要與小生命一同成長了，那一切都值得，不是嗎？

[光合] 給父母的話，

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　原生家庭對孩子的影響至深至遠，為了協助孩子帶著美好的特質成長，身為孩子的原生家庭成員，需要時時刻刻重視我們的態度對孩子的影響力！
　
　　以下分享美國教育心理學家諾迪對孩子的成長的觀察，與爸爸媽媽分享。
　
【給父母的話】
在讚美中長大的孩子，懂得尊重。
在困苦中長大的孩子，勤求上進。
在鼓勵中長大的孩子，滿懷信心。
在公平中長大的孩子，富正義感。
在羞辱中長大的孩子，滿懷恨意。
在團體中長大的孩子，知道禮讓。
在保護中長大的孩子，常懷依賴。
在嘲笑中長大的孩子，畏首畏尾。
在溺愛中長大的孩子，狂妄自大。
在譏評中長大的孩子，苛責於人。

[光合] 拾回生活原動力！

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　最近這段時間，原以為充滿生產力的生活安排，（如：臨床工作、檢定考試、專業進修...）會帶來積極、充實的感受，不料單一的職能活動卻使我被貧乏、空虛、孤寂所席捲，深刻的情緒體驗讓人不得不佩服職能治療先驅創建的智慧結晶。
　
【職能治療哲理節錄】
‧每個人都有權利要求有意義的存在，且具有生產性，能享受快樂、愉快感，愛人及被愛
，且生活在安全、有支持性和舒適的環境中。
‧每個人天生有工作、遊戲和休息的需要，且三者之間要維持平衡。
‧每個人都有權利在社會規範下，透過個人的選擇，來尋找自己的潛能所在。
‧每個人要透過與其他人和非人環境(Non-human)間有目的之互動，來發揮自己的潛能。
‧每個人要能在自己的家庭、社區和文化團體中被了解。
　
　　是時候重新調整腳步了！醒悟到人生經營不只是工作而已，立刻在行程表裡加上親友聚會、閱讀書單、旅遊規劃...等充電活動，再忙碌也要替生活調色盤添加點色彩！
　
　　拾回前進的原動力，活在真正的喜悅當中。
　
　　豐盛、圓滿、平衡。

[光合] 孩子，你是天生的治療師。

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　我們何其有幸，參與美好生命的延續。
　
　　孩子純淨的目光，協助我們圓滿成長過程中的失落，學習以本然之心觀照萬物。
　
　　孩子獨特的展現，讓我們嘗試傾聽彼此深層的需要，支持個體以自在、安適、喜悅的步調成長。
　
　　造就孩子的圓滿時，也引導我們逐步邁向生命的圓滿。
　
　　感謝孩子教導我們何謂「醫治」，期盼這份療癒力的擴展，再擴展。

[光合] 知心大朋友！

文／江婕瑋　職能治療師
　　
　　收到媽咪的回饋，感覺很窩心，每個孩子真的都需要懂他的人。
　
　　期待自己能越來越了解孩子及家長的需要，當孩子們的「知心大朋友」。
　
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親愛的江老師：
　
　　謝謝您對嘟嘟的用心！我從嘟嘟的表現真的看得出來他對老師的喜愛和信任！真的很謝謝您！很高興嘟嘟有這樣的機會向老師學習！
　
　　更感謝老師的關心，我每次都覺得這真是嘟嘟自己挑的好老師，更有感覺是...這是他自己挑的知心大朋友...老師真的很了解嘟嘟，也難怪他每次都急忙衝進教室了！
　
　　　　　　　　　　　　　　　嘟嘟媽媽

[悠游] 一沙一世界

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　孩子，我知道，在你幼小而稚嫩的生命裡，渺小如沙粒的我們就是你的全世界。
　
　　因此，再怎麼披星戴月，我們都要趕在你成長的腳步之前，全力擴充自己的視野與觀點，好支持浩瀚如宇宙的你，在遼闊的未來中－－展‧翅‧翱‧翔。

[光合] 機靈的孩子～

文／江婕瑋　職能治療師
　
　　一天下午，瑭瑭和胖胖在上團體課，瑭瑭打算用積木蓋一座101，胖胖則要建造金字塔。

　　眼看胖胖只剩下最後一塊積木，金字塔就要巍然落成，回頭一看，原先放積木的角落卻空空如也。歷經大風大浪的胖胖不但臨危不亂，還順手地把瑭瑭的101拆了一塊下來，捧去完成自己的曠世鉅作。

　　在一旁用各種角度欣賞101的瑭瑭，看到自己嘔心瀝血打造的101被拆，憤怒地奮力一搏，出手搶回胖胖手上的積木，胖胖也勢若奔雷地往回拉扯，倆人劍拔弩張，誰也不讓誰。

　　迫不得已的胖胖祭出殺手鐧，使勁往瑭瑭的胸口一推，瑭瑭後退幾步，眼中冒出熊熊的怒火，使盡排山倒海之力回推胖胖，正當胖胖準備小跑步來個泰山壓頂時…

　　機警的瑭瑭好似想起了什麼，往我的方向一瞥，不料正對著我嚴正的眼神。瑭瑭驚恐地立刻把放在胖胖胸前的手縮回來，低頭想了想，轉而在胖胖胸前拍了幾下，硬擠出笑容說：「我在拍拍，拍拍。」

　　我不發一語，沉沉地看著這兩個人。胖胖看了看瑭瑭，又看了看我，也拍拍瑭瑭的背，露出他一貫甜滋滋的笑容說：「拍～」

　　看著兩人故做和樂融融的樣子，我冷冷地說：「你們在拍拍嗎？」兩人異口同聲地回應：「拍～」我展示燦爛的笑容，欣喜地說：「好，那你們繼續玩吧！」

　　瑭瑭和胖胖心照不宣地對看了一眼，又分頭進行偉大工程去了。

[光合] 孩子，關於我愛你的方式…

　
文／江婕瑋　職能治療師
　
「我恨阿嬤！」
　
　　面前的小男孩暴跳如雷地咆嘯，雙拳緊握得青筋暴露。
　
　　難以想像如此深仇大恨怎會出自一個孩子口中？且憤恨對象竟是養育自己的親生阿嬤？！
　
　　小柏是一個國小三年級的過動症孩子，除注意力不集中和衝動外，還伴隨有情緒控制的問題。
　
　　還記得先前治療諮詢時，媽媽困擾地說：「他幾乎每天都和阿嬤吵架，甚至是打架！我們都不知道怎麼辦才好。」媽媽的眉頭緊緊蹙著，都快分不開了。
　
「這兩個人真的很像，一衝動起來誰也擋不住，去阻止小柏還會抓人。」媽媽無奈地攤手，手臂上滿佈著深深淺淺的抓痕。
　
　　我從未見過小柏的阿嬤，但據媽媽的轉述，祖孫倆人在衝突處理上的極大困難，也造成整個家庭的氣氛甚為緊張。我想，趁著最近我與小柏建立起穩固的信任關係，或許可以在此時與小柏談談他與阿嬤的衝突。
　
「阿嬤每天都打我！可是大家都不准我打她！真不公平！」小柏咬牙切齒地大罵。
　
「聽起來你對阿嬤的做法感到相當憤怒！」我凝視著小柏，心頭彷彿接收到他的熊熊怒火，深吸一口氣，接著：「那你喜歡和大人怎麼樣相處呢？」
　
「呃…我不知道耶。」小柏愣了一下，如意料中的無所適從。
　
　　我笑了笑，拿出設計好的表格，領著小柏概括檢視自己和每位家人的關係，分別寫下值得保持的優點和待改善的缺點。
　
　　從小柏的描述中可觀察到，教養模式採用放任式的家人，小柏寫下滿滿的優點，毫無須改進之處，民主式則大約各半。很特別的，教養模式相較權威的阿嬤，小柏則用力地寫下滿滿的抱怨，像是：「阿嬤是惡魔，超壞！」、「阿嬤每天打我！」、「阿嬤每天罵我！」、「阿嬤逼我吃蔥！」族繁不及備載…格子都快不夠寫了。
　
「還有要補充的嗎？沒有的話，我們要準備進行下一個題目。」我努力藏起嘴邊的笑意，然後說：「好，現在開始，剛剛寫了幾個缺點，我們就要補上幾個優點。」
　
「天哪！」慌張的小柏趕忙要把缺點擦掉，及時被我制止了。
　
　　他六神無主地望了望我嚴厲的神情，確定我不是在開玩笑，終於認命地低下頭沉思。
　
「阿嬤很會煮吃的。」小柏絞盡腦汁，好不容易擠出一個優點。
　
「還有呢？」我點頭鼓勵他多說一些。
　
「啊！我想不到啦！阿嬤的缺點太多了！」小柏抱頭哀嚎。
　
「寫完一樣多的優點，我們就可以準備下課囉。」我暗示小柏課後的自由時間。
　
　　眼見小柏手上的紙捏得越來越皺、越來越皺，簡直快想破頭了…忽然，他靈機一動，開始振筆疾書：「阿嬤很會煮飯」、「阿嬤很會煮麵」、「阿嬤很會煮菜」、「阿嬤很會煮湯」…以及一長串小柏所能想到的各式料理，創意得讓我哭笑不得。
　
　　不過要不了多久，小柏就腸枯思竭了，我這才勉強放過他一馬，預備做這堂課的尾聲：「這個禮拜你有一樣功課，」
　
「如果你可以成功達成，下課後可以玩二十分鐘的賽爾號喔！」這個任務對小柏極為艱難，破例給他極誘人的獎賞。
　
「哇！媽媽平常只讓我一個禮拜玩十分鐘耶！」小柏欣喜若狂，就快跳到天花板上了。
　
「下個禮拜我們上課之前，你至少要感謝和讚美阿嬤三次。」謎底揭曉。
　
「啊啊啊啊啊！」滿屋子迴盪小柏驚恐的呻吟。
　
　　在好說歹說、半哄半騙下，小柏演練了數次台詞，好不容易從蚊子叫漸漸進步到小貓叫了：「謝謝阿嬤辛苦地幫我準備晚餐，我很喜歡妳煮的東西，好好吃喔。」小柏故作聲勢地怪腔怪調，深怕流露出真情就輸了。
　
「你講的很不錯，跟阿嬤說的時候，記得也要這樣講喔！」我誇張地讚賞小柏。
　
「好啦好啦…」小柏邊收拾書包邊無奈地回應著。
　
　　課後的治療諮詢，我請媽媽邀請阿嬤下個禮拜來接小柏，以便進一步了解阿嬤的觀點。
　
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「你有完成上次的功課嗎？」進治療室前，我擺出一副親切可人的笑容。
　
　　小柏低頭小聲地說：「有啦，阿嬤應該有聽到。」
　
　　我立即翻臉如翻書，正色看著心虛的小柏，使得空氣瞬間結凍了。
　
「有有有…有啦！昨天的晚餐，還有今天的早餐、午餐我都有稱讚阿嬤煮的東西很好吃，一共三次。」小柏說得吞吞吐吐，很明顯是臨時抱佛腳。
　
　　我鎮靜地說：「好，看在你這次挑戰這麼高難度的任務，今天勉強算你通過。」
　
「耶！」小柏欣喜地歡呼，他絕對不會忘掉賽爾號的。
　
「小柏，你希不希望你和阿嬤相處的方式有所改變？」我認真地問。
　
「當然想啊！她是惡魔耶！」小柏迫切地說。
　
「好，那如果我有一個方法，可能可以讓你之後過好日子，你要不要試試看？」我拿出一篇〈關係修復的十大步驟〉。
　
「要做什麼？」小柏面有難色地看著這篇短文，他很害怕閱讀。
　
「我們要寫一封信給阿嬤，讓她知道你期待你們的關係變得更好，還有你很在乎她。」我誠懇地凝視小柏的眼睛。
　
「這樣好噁心耶。」患有過動症的他，此時在座位上扭動得特別厲害。
　
「試試看嘛，如果不會寫江老師隨時可以幫忙。」我從容地拿出預藏的信紙。
　
　　明白自己無處可逃，小柏悲壯地拿起紙筆，滿腹哀怨地瞥了我一眼，不得不從容就義。
　
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「已經寫六行了，超過一半了呦！」趁小柏寫到一個段落，我趕緊製造出歡聲雷動的氣氛。
　
「唉呦！要寫的字好多！」小柏甩甩手，按摩發酸的筋骨。
　
「只剩下四行，我們快點寫完就可以玩賽爾號了！」我不時振奮一下士氣。
　
　　大致瀏覽小柏的書信，我才發現其實他的文筆很不錯，纖細敏感的他相當清楚對方的需求是什麼，只是沒有勇氣表達。
　
「我寫好了！」小柏立刻轉身，準備往電腦教室的方向衝去。
　
「等一等，我們要親自拿給阿嬤才有誠意。」我拉住小柏，把信交到他手上，說：「待會我們要念給阿嬤聽，而且要阿嬤聽得到才算數。」
　
　　方才歷劫歸來，竟受到更大的驚嚇，小柏兩腿一軟，當場就要崩潰。
　
「我會在旁邊陪你。」我拍拍小柏的肩膀，為他壯壯膽子。
　
　　小柏猶豫地在門前徘徊許久，終於牙一咬，領悟到長痛不如短痛，怯怯地踏出門。
　
　　此時，阿嬤在大廳低沉地來回踱步，看到小柏走出治療室時更是鐵青著臉。
　
　　我把渾身發抖的小柏推到阿嬤面前，揚起可親的笑容：「阿嬤，小柏有一些話想告訴您。」
　
「我我我…」小柏無助地望著我，等待我對他點頭示意，才低下頭開始生硬地朗讀：
　
　　　　　　　　　　*　　　*　　　*　　　*
　
親愛的阿嬤：
　
　　首先，謝謝您每天辛苦地替我們煮飯，我很喜歡您煮的陽春麵，吃起來很讚！
　
　　當今天早上，我踢完足球後，因為體力不支，所以我躺在床上休息一下，沒想到，因為全身髒兮兮的，接著就被您打了，我只好趕緊去洗澡。
　
　　當被您打的時候，我覺得很委屈，那個感覺好像被雷打到的感覺，很意外、很害怕。
　
　　那個時候，我覺得我已經長大了，很需要被尊重的感覺。
　
　　我希望我們以後可以彼此關愛、珍惜，有比較好的解決衝突的方法。
　
　　對於這件事情，我有很大的責任，我為我的語氣不好、聲量太大、還有動作太慢道歉。
　
　　我以後可以改進的是，在阿嬤提醒我的時候，趕快去做，也會注意我的語氣。雖然不能做得很好，但是我會努力。
　
　　我需要阿嬤幫助我，在我忘記或動作太慢的時候，用溫柔的語氣提醒我。
　
　　如果我們都可以各自做好，這可以幫助我們以後有衝突的時候，可以解決得更好。
　
　　謝謝阿嬤耐心地看我寫的信，也謝謝您對我的愛和疼惜。
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　愛您的小柏　敬上
　
　　　　　　　　　　*　　　*　　　*　　　*
　
　　不料小柏拗口的朗讀一結束，阿嬤立刻直奔向前緊緊擁抱小柏，斗大的淚珠不停地在眼眶裡打轉；小柏則受寵若驚地杵在原地，雙手懸在空中，不知道該不該回抱。
　
　　這是多美的一幅畫面。
　
　　「我我我…我要去玩賽爾號！」小柏忽然發現我在看他，滿臉通紅地鬆開手，一溜煙地躲進電腦教室了。
　
-----------------------------------------------------------------
　
　　治療諮詢時，阿嬤沉痛地對我傾訴多年的心聲：小柏在五歲時父母離異，在那段期間經常目睹父母衝突的火爆場景。阿嬤雖然瞭解他內心受了很大的創傷，情緒控制沒有一般孩子穩定，很心疼小柏；但小柏的禮貌和規矩很不好，怕他學壞了，於是盡一切可能幫助小柏，期待能好好地將他教養成人。
　
「我也很不希望打小柏，但只能用打的，他才會承認錯誤，我真的不知道還可以怎麼做…」阿嬤拭著流不盡的淚水，自責地低著頭。
　
　　看到這對祖孫在親子關係中受了很多苦，讓我好生心疼，忍不住向阿嬤說：「阿嬤，有一句話希望能和您分享，您願意參考看看嗎？」阿嬤輕輕地點點頭。
　
「人是不會改變的，除非他感受到愛。」我由衷地說。阿嬤仔細思索一會兒，似乎想通了什麼，情緒逐漸平穩下來。
　
　　接著，我利用剩下的時間，跟阿嬤實戰演練一番，示範恩威並施、賞罰分明的原則。沒想到，經過歲月洗鍊的阿嬤也一點就通，很快就掌握大致的要領了。
　
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　　過去幾個禮拜的操練和修正，使得小柏和阿嬤的關係漸入佳境，用心的阿嬤在掌握教養原則後，搖身一變為小柏的最佳導師，管教總是能讓小柏心悅誠服；而聰明的小柏也將學習到的互動技巧帶入生活，至少，這幾次上課小柏都會炫耀他感謝阿嬤的次數，並誇張地表演阿嬤欣喜的神情。
　
「你覺得你和阿嬤的相處還有任何需要調整的地方嗎？」一次治療課程後，我認真地問小柏。
　
「好像沒有了。」小柏不好意思地搔搔頭。
　
　　經過仔細衡量，我決定問小柏最關鍵的問題：「你愛阿嬤嗎？」
　
「愛呀，」小柏害羞地小聲回答，再以快到聽不清的語調說：「她對我超級無敵好的。」緋紅的臉上浮現出滿足的微笑。
　
「我們要下課了，你今天表現得很棒，功課也做得很好，待會可以玩賽爾號喔！」我習慣性地給予正增強。
　
「噢，不用了啦。」小柏倒是灑脫得很，以小大人的口吻宣告：「我想我在家如果表現好，阿嬤也會讓我玩。」
　

[光合] 樂觀的孩子。

　
文／江婕瑋　職能治療師
　
　　知動教室門口走進了一個小男孩。黝黑的皮膚、深邃的眼睛、長長的睫毛...晶瑩剔透的眸子眨呀眨地，煞是好看！
　
　　這是今天在小學第一個來職能治療評估的孩子，小亮。
　
　　五年級的小亮，患有輕度智能障礙，受智力影響，他比同年齡的孩子更為天真、無邪。
　
　　小亮很熟稔地坐在我對面，大大的黑眼珠凝視著我：「哈囉，我是小亮！你是我的職能老師嗎？」難得遇到不怕生的孩子，我與小亮做了簡單的自我介紹，就順利地開始進行評估。
　
「我每年過年都會跟媽媽回去越南喔！」小亮邊做仿畫測驗邊大方地與我分享。
　
　　原來小亮是台灣、越南混血兒。我的心中開始盤算著文化差異對小亮帶來的影響，還有他身邊可能可以運用的資源。
　
「我常常在越南跟野狗玩，牠們很可愛呦！」小亮沉浸在溫馨的回憶裡，露出了一抹微笑。
　
「但是也常被狗追。」他吐吐舌頭，很不好意思。
　
　　這孩子來評估像是來遊樂場一樣，無論是哪個測驗項目，都很專注地做完，還忍不住一直說：「好好玩喔！」
　
　　在測驗的段落，小亮的眼珠子骨碌骨碌地轉了一圈，掩不住嘴角的笑意：「老師你看！」
　　
　　他在我眼前展示了右手小指，看起來肥肥短短的。
　
　　再仔細一看...那是一段截肢！
　
　　小亮秀出了殘缺的小指，獻寶一樣，喜孜孜地放在我眼前晃啊晃，就怕我看不清楚。
　
「怎麼會這樣？！」我既驚訝又心疼。
　
「小時候，爸爸、媽媽不在家，我自己一個人在玩電梯，結果被夾斷了。」小亮說的很理所當然，一點都沒有不自在。
　
　　看著斷指，我彷彿也感同身受，緊蹙著眉：「一定很痛吧？」
　
「很痛啊，但是也很特別，只有我有。」他得意地說。
　
　　這句話從孩子的口中說出，感覺格外地有深意。
　
「我們要下課囉，要跟老師說什麼？」我將測驗資料稍做整理，準備要結束這節評估。
　
　　男孩原本已做出起跑的動作，聽到提醒立刻轉過頭來，露出一口潔白的牙齒：「謝謝江老師，掰掰！」
　
　　小亮蹦蹦跳跳地跑走了，只留下一串銀鈴般的笑聲在教室裡悠悠迴盪...
　

[漂流] 「老師，你還會回來看我嗎？」

　
文／江婕瑋　職能治療師
　
　　這是今天在國小的最後一堂職能治療評估，個案是四年級的的小宇，一個被診斷有學習障礙的孩子。
　
　　之前三節評估都蠻順利的，這堂課我同樣為小宇準備好測驗工具，好整以暇地在知動教室等待。
　
　　然而，等了半個多小時，都沒看到小宇的人影，我連忙去電通知導師，導師卻說他老早就準時出發了。
　
　　出於謹慎，我趕到小宇的班級，緊張地頻頻詢問：「小宇認得路嗎？」「小宇有沒有常去的地方？」「剛剛小宇情緒還穩定嗎？」「校園中有沒有死角？」「如果待會仍找不到孩子，我們能不能去學務處廣播？」
　
　　導師只是平靜地回應：「既然治療課他沒到就算了。小宇最近都很好，如果迷路他自己會回來。」導師正在班級上課，對於小宇可能也分身乏術。
　
　　因深怕孩子不見了，我來來回回跑了小宇的班級和知動教室好多趟，也請較熟悉小宇的皓皓，和我在校園裡四處尋找，可始終不見小宇的蹤跡。
　
　　那小宇會是在哪裡呢？
　
　　突然靈光一閃，我走到資源教室附近探望，發現一個孩子正坐在資源教室裡，一個人專心地組合積木。才剛看到那個孩子，皓皓隨即大喊：「啊，他在這裡啦！」
　
　　一問之下，才明白小宇雖知道自己跑錯地方了，仍乖乖地待在原地等我。
　
　　此時，時間已遲了許多，我趕忙領著小宇回知動教室進行評估。
　
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　　過程中，小宇相當配合所有的評估流程，幾乎是一個口令、一個動作。比較特別的是，從頭到尾，小宇都是習慣性地低著頭，偶爾抬頭，眼裡盡是早熟的哀傷，不像是這個年紀應有的神情。
　
　　想起導師描述這個孩子：「他還好啦，在班上很乖，不吵也不鬧。」對照幾個月前治療師的記錄：「經常在上課時以動作、聲音干擾秩序，與同學時有紛爭。」我感到很好奇，問小宇是怎麼回事？
　
　　只見他咬咬下唇，沉重地回答：「阿公跟我說要長大一點，大人養我很辛苦，不要再給老師添麻煩了。」表情充滿了罪惡感。
　
　　我注意到，小宇手邊拼湊的三片拼圖已拼了許久，依舊對不起來，於是悄悄地將一片拼圖轉到適當的角度，偷偷推近一些。
　
　　小宇沒察覺，很快地就拼好了。
　
「哇，小宇你拼得很好耶，連小地方都有注意到。」一逮到機會我趕緊稱讚小宇，希望能增強他多一些自信。
　
　　只見小宇害羞地摸了摸頭，忽然想起什麼，平日黯淡的瞳孔裡閃爍起清澈的光輝：「我剛剛用積木拼了一個黑騎士，很帥喔！我藏在教室裡，下次拿給江老師看！」
　
「好啊，我也很期待看到你的黑騎士呢！」我笑笑地回應著孩子久違的笑容。
　
「還有！我很會跑步，每次比賽都是全校第一名喔！」他繼續欣喜的分享。
　
　　看到小宇的心門就此輕輕地開啟，我嘗試逐步進入正題。
　
「小宇，平常爸爸、媽媽會陪你寫功課嗎？」我如同往常與孩子一同找尋解決途徑。
　
「我沒有爸爸。」小宇表情平靜地說，繼續挑戰下一張拼圖。
　
「啊！對不起，老師不知道這件事！」糟糕，我驚覺到自己說錯話了，應該要問開放式問句的！
　
「沒關係，我也不知道我爸爸是誰，我沒看過他。」小宇的神色倒是稀鬆平常。
　
「你媽媽呢？」觀察到小宇沒有太大的情緒反應，我小心翼翼地問。
　
「我媽媽在工作，很忙。她很努力存錢讓我去補習班。」停頓一會兒，小宇突然紅了眼眶，哽咽地說：「我是不是真的很笨？我每天都寫作業寫到很晚，還常常被補習班老師打，一直都學不會，很浪費媽媽的錢...」
　
　　小宇低下頭，斗大的淚珠直直落下，雙手緊抓著自己的大腿，用力得都捏紅了。
　
　　再定睛一看，小宇的頭頂和手臂滿是大大小小的紅腫傷痕，都藏在平常看不到的地方，讓人好生心疼。
　
「小宇，我跟你說喔。你很特別，你學習的方法和一般人不太一樣，只要找到適合你的學習方法，一定可以學得很好。」我檢視了一下評估結果，小宇的視知覺發展稍微慢了些，且根據方才的臨床觀察，他應該是聽覺優勢的孩子。
　
　　我舉幾個四年級課程的例題，試著以直觀、具體的方式引導小宇思考解決策略，沒想到小宇很快就學會了，雖然不能舉一反三，但還能夠解決一般的計算題。難得在數學上獲得成就感，小宇感到很興奮。
　
「江老師，請問你可以教我數學嗎？我很希望能學會，不要再讓老師生氣了。」看著小宇求知若渴的眼神，我感到有點為難。
　
　　平常在治療所提供的是自費服務，可以安排積極的個別化治療，陪伴孩子每個禮拜、每個禮拜的成長。但可惜的是，雖然我很渴望能直接協助到小宇，學校系統的巡迴治療卻僅能提供間接、諮詢式的服務。
　
「我也很希望能夠教你，不過我們只有學期初和學期末的兩堂課會見面，可能很難在這麼短的時間讓你聽懂。但我會很努力讓老師知道，怎麼樣教你會比較容易懂，什麼方式可以幫助你學習。」
　
「噢...」小宇一臉的失望。
　
　　很捨不得放棄這個孩子，我忍不住拿出名片：「這上面有江老師的E-mail和電話，如果你在學習上有問題沒有辦法解決，也沒有人可以解決的話，可以按照上面的方式聯絡我，我們說不定能一起討論看看。」
　
「阿公說我不能收別人的東西耶。」小宇將名片推還給我，看起來很猶豫的樣子。
　
　　小宇歪著頭想了半晌，接著說：「但是...如果江老師寫在紙上，可能就可以了。」
　
「哈哈，好啊！」小宇純真的堅持真是可愛，我立即拿了張紙寫下我的聯絡方式。
　
　　小宇一拿到紙張，就認真地和我確認並註記，哪一支電話可以白天打，哪一支電話可以晚上打，然後珍惜地放在上衣口袋裡。
　
　　忽然小宇焦慮起來：「啊！我家裡沒有電腦...阿公說電話不能打，會浪費錢...」
　
　　擔心孩子的家中經濟可能很窘迫，我想了幾個解決方案：「以後我還會再來看其他小朋友，下課時間你可以來找我；或是你可以請特教老師寄信或打電話聯絡我，我一收到就會盡可能快點回覆你。」小宇這才鬆了一口氣。
　
　　其後，我們談了一些學校適應的狀況，很快就接近課堂的尾聲了。
　
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「老師，你還會回來看我嗎？」臨走前，小宇在門口依依不捨地問。
　
「當然會呀！」我露出燦爛的笑容，即便心中不曉得還可以再見小宇幾次面。
　
「一定要來看我喔！我會加油！」
　
　　小宇用力地向我揮手道別後，轉身朝教室的方向奔跑，隨著鐘聲起落漸漸地消失在遠方...
　
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　　我是一位在自費治療所裡服務的職能治療師，目前也有在學齡及學前教育系統提供兒童發展和復健諮詢服務。
　
　　由於自費治療不受健保的侷限，我們相較有彈性針對孩子的個別狀況規劃治療頻率與課程內容，而孩子也在積極的個別化教育下，漸進累積全方位的能力。
　
　　雖然，對於孩子的發展我們有極大的進步壓力，但每當與家長、孩子分享成長的喜悅，我們還是非常享受這感動的一刻。
　
　　在一般的學校系統中，特殊孩子卻很難達到這樣的學習品質。
　
　　我們期待能給孩子最好的，現實中則經常事與願違。時數限制和教學現場的困難，時時讓我們感到無力與無奈，家庭相較弱勢的孩子，資源更是有限，我們目前能做的，就是繼續全力付出，希望多少能讓孩子再適應一些、再提升一些、再快樂一些。
　
　　衷心期盼有那麼一天，我們的社會真的能夠達到「因材施教」，幫助每個孩子終成大器！
　
　　讓我們和孩子一起加油！